Стоматит
Стоматит (stomatitis; греч. stoma, stomatos - рот) - воспаление слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита еще не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители. Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), - примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. "Нападение" лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название "стоматит".
Стоматит может сопровождать острые инфекционные болезни (корь, скарлатину, герпес, ангину, грипп и др.), авитаминозы, болезни кожи и крови. Развитию стоматита может способствовать постоянное раздражение слизистой оболочки рта в результате курения, злоупотребления спиртными напитками, приема горячей, холодной, острой, кислой и др. пищи. Наблюдается стоматит как проявление лекарственной болезни вследствие непереносимости некоторых медикаментов.
Виды стоматита
Различают травматический стоматит, инфекционный, аллергический стоматит (к которому относят афтозный стоматит), возникшим в результате интоксикации солями тяжелых металлов и др. В практику ортопедической стоматологии широко вошел термин "акриловый стоматит", как разновидность аллергического стоматита.
Акриловый стоматит возникает как следствие аллергической реакции слизистой оболочки рта на раздражитель, которым, как правило, являются компоненты, входящие в состав стоматологической акриловой пластмассы. Стоматологическая акриловая пластмасса в стоматологической практике применяется при изготовлелении зубных протезов.
Аллергический стоматит
Аллергический стоматит может проявляться в виде катарального стоматита, геморрагического стоматит, пузырно-эрозивного, язвенно-некротического стоматита, а также комбинированного поражения. Процесс может быть диффузным или локализованным на ограниченном участке слизистой оболочки. При аллергии на различные лекарственные средства, которая наиболее часто встречается в стоматологической практике, поражение обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Больные жалуются на чувство жжения, зуд, сухость во рту, болезненность при приеме пищи. Слизистая оболочка ротовой полости отечна, гиперемирована, иногда отмечается атрофия сосочков языка (так называемый лакированный язык).
Инфекционно-аллергическую природу имеет афтозный стоматит, характеризующийся появлением на слизистой оболочке ротовой полости единичных болезненных афт - небольших круглых образований, возникающих из пузырьков и превращающихся в эрозии или язвочки, покрытые фибринозной пленкой и окруженные красным ободком. Афты располагаются чаще на боковых поверхностях и кончике языка, слизистой оболочке губ, щек, дна ротовой полости, твердом небе. Появление их сопровождается резкой болезненностью, нарушением слюноотделения, увеличением регионарных лимфатических узлов, иногда повышением температуры тела. В среднем развитие афты происходит за 7-10 дней, зажившая афта следов не оставляет. Заболевание может иметь рецидивирующее течение. Рецидивы наблюдаются преимущественно весной и осенью. Тяжесть рецидивирующего афтозного стоматита со временем нарастает, количество возникающих афт увеличивается, период заживления их удлиняется до 2-4 нед., рецидивы учащаются (иногда ремиссии вообще отсутствуют), на месте афт могут появляться язвы, не заживающие 2-3 мес. Афтозный стоматит часто сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, он также может быть проявлением генерализованного афтоза, или болезни Бехчета, при которой поражаются также конъюнктива, слизистая оболочка половых органов и др. Диагноз ставят на основании характерной клинической картины.
Лечение афтозного стоматита комплексное и строго индивидуальное. При выявлении повышенной чувствительности к какому-либо аллергену назначают специфическую и неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию. Проводят санацию полости рта, местно применяют обезболивающие средства и протеолитические ферменты, шиповниковое или облепиховое масло. Профилактика стоматита состоит в устранении аллергизирующих факторов.
Для профилактики появления акрилового стоматита при изготовлении зубных протезов можно использовать следующие стоматологические пластмассы: