Акриловые пластмассы и смолы
 
Акриловые пластмассы
Полный поиск по сайту:


Определение зон перегрузки слизистой оболочки протезного ложа после наложения зубного протеза



При восстановлении функции жевания полными съемными пластиночными зубными протезами жевательное давление с базиса съемного зубного протеза через слизистую оболочку передается на костное основание протезного ложа.
Основной причиной возникновения патологических изменений при пользовании зубными протезами является механическая перегрузка слизистой оболочки и костной ткани протезного ложа. Это приводит к появлению травмы, воспалительным изменениям слизистой оболочки, что увеличивает сроки адаптации к зубным протезам [1,2].

В настоящее время в практике ортопедической стоматологии участки воспаления под базисом зубного протеза выявляют визуально спустя один или несколько дней после наложения зубного протеза. Для лучшего функционального использования съемного зубного протеза необходимо точно и в ранние сроки выявить зоны острого воспаления слизистой оболочки, возникшие под влиянием механической перегрузки этих участков под базисом зубного протеза и устранить их путем «коррекции».

Известны способы определения воспаления слизистой оболочки с помощью стоматоскопа и различных красителей [3,4]. На наш взгляд, вопрос об изыскании возможностей снижения и полного устранения негативного воздействия зубных протезов на слизистую оболочку протезного ложа до настоящего времени не исчерпал себя.

Известно, что в, основе патогенеза изменений и атрофических процессов в слизистой оболочке и костной ткани протезного ложа беззубой челюсти лежат нарушения кровообращения [5], особенно выраженные на участках с чрезмерным и повышенным жевательным давлением.
Целью нашей работы было выявление зон повышенной механической нагрузки на слизистой оболочке под базисом съемного зубного протеза с помощью макролюминесцентной диагностики и устранение их. С этой целью нами было обследовано и проведено лечение 15 пациентам с полным отсутствием зубов на верхней челюсти в возрасте 50-70 лет. Зубные протезы были изготовлены по общепринятой методике.

В день наложении зубных протезов слизистая оболочка полости рта верхней челюсти осматривалась в темном помещении в ультрафиолетовых лучах, источником которого служила лампа Вуда (макролюминесцентная диагностика). Характер свечения слизистой оболочки и ее цветовые поля наносили на разработанную нами картосхему. После наложения зубных протезов пациенту предлагали в течение 5-10 минут производить жевательную пробу с черствым хлебом 1-2 см. После этого слизистую оболочку вновь осматривали в УФ лучах. Участки механической перегрузки имели более темное свечение по сравнению с нормальной люминесцирующей слизистой оболочкой. Интенсивность изменения свечения зависела от степени механической нагрузки. Следует отметить, что при осмотре протезного ложа в обычном искусственном освещении изменений слизистой оболочки визуально не обнаруживается.
Дли топографически точного отображения участков перегрузки слизистой оболочки на внутренней поверхности базиса зубного протеза нами, измененные зоны покрывались флюоресцирующим раствором в УФ лучах. Затем зубной протез вводили в полость рта. Коррекция зубного протеза проводилась по отпечаткам раствора на базисе зубного протеза. Среднее количество посещений с целью коррекции зубных протезов составило 1+0,5.
Таким образом, макролюминесцентный метод выявления зон перегрузки слизистой оболочки протезного ложа под базисом съемного зубного протеза позволяет проводить их коррекцию в день наложения, что способствует быстрому привыканию к съемным зубным протезам , сокращению сроков негативного воздействия на слизистую оболочку и костную ткань, повышению функциональной эффективности в первые дни пользования съемными зубными протезами.

Миронова Л.А., Рединов И.С., доцент.
г. Ижевск.
Литература:
  1. Абдурахманов А.И. Клинико-экспериментальное обоснование методов улучшения ортопедического лечения при полной вторичной адентии: Дисс. канд. мед. наук-М.,1382.
  2. Дойников АИ., Ирошникова Е.С  // Стоматология-1998.-Ы4-С63.
  3. Каливраджиян Э.С., Лесных Н.И. //Стомагология-1987-Ы6-, С-55-57.
  4. Марков Б.П., Чистохвалов В.В., Кабанов В.Ю. // Проблемы стоматологии и нейростоматологии-1999- N 3.
  5. Чернух А.М. Воспаление. - М.,1979.

Следующие статьи:
Предыдущие статьи: