Акриловые пластмассы и смолы
 
Акриловые пластмассы
Полный поиск по сайту:


Использование зубных протезов: Аллергические реакции



У всех больных опытной группы проводили экспертную оценку зубных протезов, которая включала два этапа:

  • ошибки, допущенные в период подготовки;
  • ошибки, допущенные при изготовлении зубных протезов.

В период подготовки к протезированию наиболее частыми ошибками, допускаемыми врачами-ортопедами и выявленными нами, являются:

  • отсутствие иммобилизации оставшихся подвижных зубов;
  • не полностью восстановленная деформированная окклюзионная поверхность;
  • неполная санация полости рта;
  • наличие в полости рта других некачественных зубных протезов;
  • не восстановленное снижение вертикальных соотношений челюстей;
  • наличие на месте удаленных зубов острых костных выступов.

Большое значение при симптомокомплексе непереносимости к стоматологическим акриловым пластмассам имеет правильно собраний анамнез с учетом, прежде всего, последовательности развития, симптомов в зависимости от сроков пользования зубными протезами и с учетам сопутствующих заболеваний. Так, у лиц с заболеванием желудочно-кишечного тракта, диабетом, сердечно-сосудистой патологией и другими заболеваниями, при котором поражаются периферические сосуды, нами отмечено значительное изменение архитектоники капиллярной сети слизистой оболочки протезного ложа.

Из 112 человек, страдающих симптомокомплексом протезной непереносимости у 70 человек (62,5%) имелись заболевания желудочно-кишечного тракта, у 52 человек (46,4%) - заболевания сердечно-сосудистой системы, у 40 человек (35,7%) – вегето-сосудистая дистония, у 10 человек (8,9%) - сахарный диабет, у 41 (36,6%) - женщины предклимактерического периода (цифровое несоответствие количества и процента заболеваний количеству обследованных лиц объясняется сочетаниями у одного и того же больного нескольких заболеваний).
Анамнез перенесенных и сопутствующих заболеваний показывает, что в патогенезе "протезных стоматитов" определенную роль могут играть общесоматические заболевания. Хотя они не могут считаться этиологическим фактором, но, по-видимому, предрасполагают к непереносимости акриловых зубных протезов и обусловливают неадекватную реакцию тканей протезного ложа на определенные химические раздражители.

Особого внимания заслуживают больные предклимактерического периода и больные с лабильной нервной системой. В большинстве случаев такие больные неадекватно реагируют на протезирование. Для уточнения причин непереносимости пластиночного съемного зубного протеза у обследованных нами больных I группы.(112 человек) были проведены экспозиционные, провокационные и кожно-аппликационные пробы. Результаты исследований свидетельствуют о том, что в преобладающем большинстве случаев причинами парестезий являются раздражители, исходящие из зубных протезов, которые являются наиболее вероятными причинами парестезий.
У 20 Больных I группы, пользующихся пластиночными съемными зубными протезами из этакрила (АКР 15), мы использовали метод М.А.Нападова с соавторами, поверхностной обработки Н-бутиловым эфиром уксусной кислоты, которая в наших условиях оказалась неэффективной.

Для исключения аллергической реакции на красители мы решили провести пробное протезирование группы больных с использованием в качестве базисного материала бесцветной стоматологической пластмассы. 30 больным были изготовлены зубные протезы из бесцветной стоматологической пластмассы. Только в двух случаях был достигнут полный лечебный эффект с исчезновением симптомокомплекса непереносимости, а также ослабили интенсивность воспалительных процессов в слизистой оболочке протезного ложа.
Допуская возможность высокого содержания несвязанного мономера в базисах съемных зубных протезов, изготовленных традиционной технологией, мы изготовили для 15 больных зубные протезы с повторной полимеризацией. Только в одном случае был достигнут положительный результат.
Результаты проведенных исследований показали аллергическую реакцию на материал базиса у 60 больных из 112. У 30 больных на коже предплечья выявлена положительная реакция, у 22 больных была сомнительной. Исходя из этого, руководствоваться результатами только кожно-аппликационной пробы для выявления аллергии к пластмассам пластиночных съемных зубных протезов, на наш взгляд, не рационально.


Следующие разделы:

Предыдущие разделы: